Oral and systemic factors in xerostomia / Relação de xerostomia com fatores bucais e sistêmicos

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship among the following features: hyposalivation, systemic diseases and drug use, oral symptoms, dental condition, salivary flow and salivary pH, as well. Methods: A cross-sectional study was performed with 50 participants diagnosed with xerostomia, randomly selected and distributed in two groups: 25 with hyposalivation and 25 without hyposalivation, paired in age and sex. Unstimulated Salivary Flow Rate (USFR), Decayed, Missing, Filled, Teeth (DMFT) index and salivary pH were determined. The Mann-Whitney test and chi-square test were applied, considering significant for p-values <0.05. Results: Among the participants with hyposalivation, 88% used drugs and 96% presented systemic disease. And among those without hyposalivation, 48% used drugs and 64% presented systemic disease. The ones with hyposalivation showed the highest levels of dysgeusia (60%) and burn mouth (36%). There were statistically significant differences for the medians of USFR (0.08ml/minute / 0.2ml/minute) (p = 0.000), pH (6/7) (p = 0.000) and DMFT (22/17) (p = 0.004) obtained from participants with hyposalivation and without hyposalivation, respectively. Only in the group with hyposalivation there was a statistically significant association of unstimulated salivary flow rate with age (p = 0.035), type of systemic disease (p = 0.049) and pH (p=0.032) and DMFT demonstrated an association with systemic diseases (p = 0.015). Conclusion: The research results have suggested that hyposalivation worsens dental status triggering oral symptoms, and that salivary flow is influenced by the type of systemic disease and age group.

RESUMO Objetivos: Avaliar a relação entre hipossalivação, doenças sistêmicas e uso de medicamentos, sintomas bucais, experiência com cárie, fluxo e pH salivar. Métodos: Realizou-se estudo transversal com 50 participantes com xerostomia, selecionados e distribuídos aleatoriamente em dois grupos: 25 com hipossalivação e 25 sem hipossalivação, pareados em idade e sexo. Determinou-se o fluxo salivar em repouso (FSR), índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D) e pH salivar. Aplicou-se teste de Mann-Whitney e teste qui-quadrado, considerando significantes valores de p<0,05. Resultados: No grupo de participantes com hipossalivação 88% usavam medicamentos e 96% tinham doença sistêmica e, entre os sem hipossalivação, 48% usavam medicamentos e 64% tinham doenças sistêmicas. Aqueles com hipossalivação tiveram os maiores percentuais de disgeusia (60%) e ardor bucal (36%). Houve diferenças estatisticamente significantes para as medianas de FSR (0,08 ml/minuto / 0,2 ml/minuto) (p=0,000), pH (6/7) (p=0,000) e CPO-D (22/17) (p=0,004) obtidas dos participantes com hipossalivação e sem hipossalivação, respectivamente. Apenas no grupo com hipossalivação houve associação estatisticamente significante do fluxo salivar em repouso com faixa etária (p=0,035), tipo de doença sistêmica (p=0,049) e pH (p=0,032) e, o CPO-D teve associação com doenças sistêmicas (p=0,015). Conclusão: Os resultados sugerem que a hipossalivação piora a condição dental, favorece a presença de sintomas bucais e, o fluxo salivar em repouso sofre influência de doenças sistêmicas e faixa etária.

Higienização de Próteses Totais e Parciais Removíveis / Complete and Partial Removable Dentures Cleansing Methods

Este estudo tem o objetivo de fazer uma revisão de literaturasobre os materiais e métodos de higiene de prótesesdentárias parciais removíveis e de próteses totais,apresentando quais materiais e métodos de limpeza estãodisponíveis, relacionando suas vantagens e desvantagens.O profissional tem função de orientar e motivar o pacienteem relação à higienização da prótese e dos tecidos dacavidade bucal, já que o acúmulo de debris na superfícieinterna das próteses removíveis e das próteses totais facilitaa colonização de bactérias e fungos. Isto contribui para aevidenciação clínica e subclínica de diversos processospatológicos, como a estomatite protética. Dentre os meios dedesinfecção estão os mecânicos (escovas, microondas eultrassom), químicos (peróxidos alcalinos, hipocloritosalcalinos, ácidos, desinfetantes e enzimas) e associaçãoentre os métodos mecânicos e químicos. Os estudosdemonstram que somente as escovas não são suficientespara remoção completa do biofilme, e o uso de escovasduras podem desgastar a superfície da resina, deixando-amais porosa e com maior facilidade de acúmulo de biofilme.Pode-se concluir que para uma correta higienização daspróteses devemos associar métodos físicos e químicos,utilizar escovas compatíveis para a prótese e produtosquímicos de acordo com cada planejamento...

The purpose of this study is to perform a literature reviewabout materials and methods available for the hygiene ofcomplete and removable partial dentures, comparing thecleaning methods available, and describing their advantagesand disadvantages. It is a function of the dental surgeon toguide and motivate the patient regarding hygiene of theprosthesis and tissues of the oral cavity, since theaccumulation of debris on the inner surface of dentalprosthesis may facilitate colonization of bacteria and fungi.This contributes to the establishment of clinical and subclinicalpathologic processes, such as denture stomatitis. Amongthe means of disinfection are the mechanical (brushes,microwave and ultrasound), chemicals (alkali peroxides, alkalihypochlorites, acids, disinfectants, and enzymes) andassociation between the chemical and mechanical methods.Studies have shown that only dental brushes are notsufficient for complete removal of bacterial plaque and theuse of hard brushes can wear away the surface of theresin, leaving it more porous and easier to plaqueaccumulation. It can be concluded that proper cleaning of theprosthesis requires physical and chemical methods, usingcompatible brushes for the prosthesis and chemicalsaccording to each planning...

Condição periodontal e dentária em pacientes HIV positivos / Periodontal status and dental care in HIV seropositive patients

Objetivo: Estudar a correlação entre contagem de linfócito T CD4+ e a carga viral com a condição periodontal e dentária em pacientes HIV positivos. Métodos: Selecionaram-se quarenta pacientes HIV positivos no Serviço Odontológico do Hospital Clementino Fraga em João Pessoa, Paraíba e determinou-se o Índice Periodontal Comunitário, Índice de Higiene Oral Simplificado e Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados. A contagem de linfócitos T CD4+ e a carga viral foram coletadas no prontuário médico de cada paciente. Realizou-se análise descritiva e aplicou-se teste de Spearman, considerando significantes p<0,05. Resultados: Do total da amostra, 26 pacientes eram do sexo masculino e 14 do feminino, com média de idade de 40±7 anos. A contagem de linfócitos TCD4+ teve média 507,82±306,4 células/mm3, sendo 41% nível elevado, 38,5% médio e 20,5% baixo. A carga viral foi indetectável em 74,3% dos pacientes, 14,3% tinham carga viral alta, 5,7% baixa e 5,7% média. A maioria dos pacientes (87,5%) apresentava doença periodontal, sendo o cálculo dentário a condição mais frequente (40%). O Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados médio foi 19,7±6,8, com predomínio do componente perdido. Houve correlação significante entre contagem de linfócitos T CD4+ e condição periodontal, p=0,046. A contagem de linfócitos T CD4+ não apresentou correlação significante com os Índices de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (p=0,469) e Índice de Higiene Oral Simplificado (p=0,189). Não houve correlação significante entre carga viral e Índices de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (p=0,452), Índice de Higiene Oral Simplificado (p=0,158) e Índice Periodontal Comunitário (p=0,216). Conclusão: A condição periodontal do paciente HIV positivo sofreu maior influência da quantidade de linfócitos T CD4+ do que da carga viral. Tanto a contagem de linfócitos como carga viral não influenciaram o índice de cárie

Objective: The aim of the study was to evaluate the correlation between CD4+ cell count and viral load with periodontal and dental status in HIV seropositive patient. Methods: Forty HIV seropositive patients were selected from the dental clinic of the Clementino Fraga Hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The Community Periodontal Index, Simplified Oral Hygiene Index and Decayed, Missing or Filled Teeth Index were determined. The values of CD4+ lymphocyte count and viral load were collected from the medical records. Descriptive analysis was made and Spearman's correlation test was applied, with values of p<0.05 being significant. Results: HIV seropositive patients were aged 33 to 47 years (mean = 40 years), 26 were men and 14 women. The mean CD4+ lymphocyte count was 507.82±306.4 cells/mm3, with 41% being a high, 38.5% a medium and 20.5% a low level. Sixty-five percent of the patients had undetectable viral load, 12.5% had a high, 5% a low and 5% a medium viral load. Most patients (87.5%) presented with periodontal disease, calculus was the most frequent condition (40%). The mean Decayed, Missing or Filled Tooth Index was 19.7±6.8, with prevalence of the missing component. There was significant statistical correlation between the CD4+ count and the periodontal condition, p=0.046. There was no significant correlation between the CD4+ count and the Decayed, Missing or Filled Teeth Index (p=0.469) and the Simplified Oral Hygiene Index (p=0.189) indexes, and between viral load and Decayed, Missing or Filled Teeth Index (p=0.452), the Simplified Oral Hygiene Index (p=0.158) and Community Periodontal Index (p=0.216). Conclusion: The periodontal condition was influenced to a greater by the CD4+ cell count than the viral load, while there was no correlation between the decayed condition and the CD4+ cell count or the viral load condition.